| 書き方サンプルＰＤＦ⇒ |  |
再交付・書替申請書⇒ |  |
| 郡山労働基準協会で発行した修了証のみの取扱いになります | ||
| 再交付・書替が必要な場合 | 再交付 | 修了証の紛失・破損または汚損 |
| 書替 | 修了証の記載事項（氏名）が変わった時 ※住所のみの変更の場合は書替の必要はありません |
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| 手続きに必要なもの | ①再交付・書替申請書 | |
| ②手数料１，６５０円（税込） | ||
| ③写真１枚（2.4cm×3.0cm） | ||
| ④本人確認書類（運転免許証や健康保険証のコピー・住民票のいずれか１通） | ||
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・住所が修了証取得時と異なる方は現住所を確認できるもの ・記載事項（氏名）の移動を証する書面（戸籍抄本など） ・書替、破損、汚損の場合は旧修了証の添付が必要です |
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| 手続きの方法 | 窓口 | 必要書類を持参してください （代理者の場合は代理者の印鑑、身分証明書→上記の④を持参してください） |
| 郵送 | 必要書類と返信用封筒（定形封筒に返信先を明記し、簡易書留切手４０４円貼付）を同封し下記まで送付してください ＜送付先＞ 〒963-8071 郡山市富久山町久保田字久保田157-1 一般社団法人 郡山労働基準協会 |
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